Preguntas generales

Una organización de proveedores exclusivos (EPO), a menudo se le llama red estrecha, es una red exclusiva de médicos y especialistas. No cubre la mayor parte de la atención fuera de la red. Una EPO permite que el miembro visite a cualquier médico de su red sin la remisión de su proveedor de atención primaria.

Al remitir pacientes de APC a un especialista, los miembros deben permanecer dentro de la red del plan para estar cubiertos. Si los pacientes reciben tratamiento de un médico fuera de la red, serán responsables del 100 % de esa factura, a menos que se trate de una emergencia.

Haga clic aquí para acceder al formulario de solicitud fuera de la red